不少网友可能会有这样的疑问,孕产妇感染了会影响胎儿吗?需要采取哪些措施呢?北医三院妇产科主任赵扬玉表示:①理论上不会母胎垂直传播,但感染后高烧不退、肺炎缺氧,可能对胎儿有影响;一切都是理论上[doge]个人认为,目前我们对于的观察时间也就三年,可能带来的影响,可能观察得不够。而且感染过的孕产妇所生的孩子,过几年会不会有问题,目前还不知道吧,毕竟最大的不过三岁[doge]说是理论上不会对孩子产生影响,也停留在“理论上”,如果有人不幸了,对他们来讲就是“事实上”,然而没人为此负责。
12月8日,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于进一步做好当前孕产妇和儿童健康管理与医疗服务保障工作的通知》,要求各级医疗机构要保障正常医疗服务,保持孕产妇、儿童急诊急救绿色通道畅通。
在疫情防控新形势下,孕妇去医院进行孕检,应该注意什么?如果感染了新冠病毒,会对胎儿有影响吗?记者采访了广东省第二人民医院产科隔离病区负责人周敬珍、产科主任医师张晓丽。
尚无证据证明新冠病毒存在母婴传播
南方日报、南方+:孕产妇是否更易感染新冠病毒?
周敬珍:目前人类对新型冠状病毒普遍易感。孕产妇因为妊娠期心理、激素、营养等影响,导致抵抗力下降,感染风险可能增加,且治疗周期较普通人长。本身有高血压、糖尿病等基础病的孕产妇,如果同时有发热症状,有可能会加重病情。
南方日报、南方+:孕妇感染新冠病毒后,会对胎儿有影响吗?
周敬珍:孕妇感染新型冠状病毒有可能会影响胎儿,但不必恐慌,应尽早评估和干预。对于体质比较好的孕产妇,感染新冠病毒后可以在短期内痊愈,不会对身体造成太大的影响,就不会对胎儿造成实质性的伤害。但如果孕产妇感染新冠病毒后,出现发热、干咳、乏力等症状且加重,就有可能需要使用药物。此时,一定要在医生的指导下用药,尽可能减少对胎儿的影响。
目前,尚无证据表明,妊娠期妇女感染病毒后,会通过母婴垂直传播的方式将病毒传染给胎儿。因此只要母亲可以保持良好的状态,仍然可以继续妊娠。根据大量数据及目前在我们医院分娩的新生儿情况,暂未发现母亲感染新冠对新生儿造成影响。
南方日报、南方+:产妇感染新冠病毒后,还可以顺产吗?
周敬珍:感染新冠病毒并不影响顺产,也没有证据表明剖宫产可以减少新生儿对新冠病毒的感染风险。我院至今为止顺产的新生儿新冠病毒核酸检测都是阴性。
南方日报、南方+:感染新冠病毒的产妇,产后哺乳需要注意什么?
周敬珍:母乳喂养时,防止婴儿感染病毒,母亲可以佩戴贴合良好的口罩(例如医用外科口罩或N95口罩)、做好手卫生。哺乳后,对宝宝与母亲可能接触过的共用表面消毒。
就诊需佩戴口罩,保持手卫生
南方日报、南方+:疫情期间,做孕检、产检有哪些注意事项?
张晓丽:首先要做好个人防护,正确佩戴口罩,保持社交距离。其次,要提前预约就诊,减少在医院停留时间。尽量避免直接接触公共场所电梯按钮、门把手等,接触后注意手卫生,没有洗手或者消毒前,不要用手接触眼、口、鼻等。
在医院的选择上,建议优先选择居住地附近的非定点医院或妇幼保健院。如果专业医生评估为“橙”色或“红”色妊娠风险,务必遵医嘱到指定医院产检。
南方日报、南方+:孕妇在家中,如何做好自己和胎儿的健康监测?
张晓丽:孕妇可以自我监测体重、血压、胎动等,并认真记录,发现异常及时与医生沟通。正常体重孕妇的体重控制标准为:孕14周前总增加不超过2千克、孕中晚期每周增加0.4千克左右。孕妇血压:收缩压131~139mmHg和(或)舒张压81~89mmHg为高血压前期。收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,诊断高血压。
孕妇一般于16~20周开始感觉到胎动。计数胎动:28~32周每周1次;32~36周每周2次;36周后每天1次。一般胎动次数为每小时3~4次或12小时30~40次。胎动计数明显增加或减少,提示可能存在胎儿缺氧。
南方日报、南方+:孕产妇出现哪些情况应当及时就诊?
张晓丽:一种是妊娠相关情况,如头晕、头痛、视物不清、血压增高、心慌气短、阴道出血或流液、腹痛、胎动异常等,应及时到医院产科就诊。另一种是与新冠病毒感染相关情况,如发热、咳嗽、咽痛、乏力等症状,如果可能接触过新冠病毒感染者,休息后症状没有好转,应及时就诊。
南方日报、南方+:疫情期间,孕前检查还有必要做吗?
张晓丽:所有准备怀孕的夫妇,都有必要在计划怀孕前3~6个月进行孕前优生健康检查与评估。做好疫情防控的前提下,接受孕前检查评估,对于规避妊娠风险因素,降低不良生育结局风险,保障母婴安全,十分必要。
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